Методика исследования семенной жидкости
Что такое эякулят? В норме он представляет взвесь сперматозоидов, находящуюся в секрете яичек. Эякулят к моменту эякуляции перемешивается с секретом простаты, луковично-уретральных желез, семенных пузырьков. Для исследования используются разные методы.
- В рамках макроскопического исследования определяется объем, вязкость, цвет и другие параметры эякулята. В норме объем — от 2 мл до 6 мл. Переизбыток эякулята чаще всего означает малую концентрацию сперматозоидов. В первые 10 мин. здоровый эякулят густой и вязкий, потом биоматериал разжижается.
- Микроскопическое исследование проводится с люминесцентным микроскопом. Оценивается количество сперматозоидов, их форма, подвижность и положение.
В каких случаях нужен анализ спермограммы
Направляет на анализ спермограммы в Калуге обычно врач-андролог. Спермограмма необходима для точной оценки качества и количества сперматозоидов. Чаще всего анализ назначается при бесплодии пары для выяснения причин патологии. Также анализ назначается при подготовке к ЭКО и является обязательным для доноров спермы.
Подготовка к сдаче спермограммы
Показатели зависят от возраста мужчины, его здоровья и, конечно, от правильной подготовки к сдаче спермограммы. В целом существуют следующие требования к сдаче спермы на анализ:
- Половое воздержание за 2-4 дня перед сдачей.
- За 7 дней до исследования запрещается посещение бани, парной, сауны, горячие ванны и переохлаждение.
- За 4-5 дней необходимо прекратить прием спиртного, медпрепаратов, следует избегать физнагрузок и подвергаться сильному стрессу.
Правила сдачи спермограммы
Чтобы получить истинные результаты, необходимо придерживаться правил сдачи спермограммы:
- Сдавать анализ следует в клинике. Дома спермограмма не сдается из соображений стерильности. Также требуется очень быстрая доставка материала в лабораторию, так как время разжижения спермы - один из важных параметров исследования. Вдобавок при транспортировке биоматериала на него действуют такие факторы, как переохлаждение, перегрев, вибрация, ведущие к изменению его свойств.
- Сдача осуществляется мастурбацией в контейнер. Недопустимо собирать сперму после прерванного полового акта или из презерватива - так как в первом случае туда может попасть эндометрий партнерши, а во втором случае смазка губительно действует на сперматозоиды.
- Анализ эякулята назначается по 2-3 раза с перерывом в 2-3 недели, так как сперматогенез происходит в разных участках яичек.
Норма спермограммы
К норме макроскопических параметров относятся:
- Объем эякулята больше 1,5 мл.
- pH спермы - 7.2-8.0.
- Серо-молочный цвет.
- Нормальное время разжижения спермы - около часа при комнатной температуре.
Также рассчитываются микроскопические показатели: определяется концентрация сперматозоидов в 1 мл, рассчитывается процент активноподвижных сперматозоидов, слабоподвижных и неподвижных, а также морфологически нормальных.
Для зачатия требуется, чтобы в эякуляте находилось около 5-10 млн/мл активноподвижных и морфологически нормальных сперматозоидов. При этом эволюционно сложилось, что один показатель может компенсировать другой. К примеру, если низкая концентрация, то наблюдается большой объем эякулята, если же снижен процент активноподвижных сперматозоидов, наблюдается высокий процент морфологически нормальных.
Результаты спермограммы
Нормальные показатели спермограммы таковы:
- Объем - больше 2 мл.
- Вязкость - до 0,5 см.
- Разжижение в течение получаса.
- Бело-сероватый цвет.
- Кислотность - от 7,2рН до 8рН.
- Количество сперматозоидов в 1мл - от 20 млн. до 200 млн.
- Общее количество сперматозоидов в материале - больше 40 млн.
- Число подвижных сперматозоидов - от 25%.
- Общее число активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов - от 50%.
- Неподвижных - меньше 50%.
- Отсутствие слипшихся сперматозоидов.
- Количество лейкоцитов должно быть не больше 1 млн.
- Эритроциты должны отсутствовать.
- Нормальных сперматозоидов должно быть больше 50%.
- АсАт должны отсутствовать.
Также нужно учитывать, что все характеристики спермы меняются со временем. Через 2 недели или через месяц может измениться даже объем эякулята и тем более другие параметры. Поэтому в репродуктологии принято для большей объективности исследовать сперму хотя бы пару раз с интервалом в 2 недели, а если параметры будут значительно различаться - то и несколько раз.
Что делать если получили плохие результаты
Не стоит отчаиваться, если вы получили расшифровку спермограммы с отклонениями. Практически у 80% мужчин они могут присутствовать. Все нормы в этой сфере относительны и условны. Нельзя говорить, что объем спермы 1,6 мл - это норма, а 1,4 мл - уже патология. Эти значения могут быть приблизительно равными в своей оплодотворяющей способности.
Иногда биоматериал с отклонениями может иметь больше шансов для зачатия, чем совершенно нормальная сперма. К примеру, 1,4 мл эякулята с концентрацией сперматозоидов около 180 млн/мл, с их хорошей подвижностью (около 70%), с малым содержанием аномальных элементов (22%) по формальному признаку может быть признан патологическим состоянием олигоспермии. Однако формальной нормой будет сперма объемом 1,5 мл, с концентрацией 16 млн/мл, с подвижностью 35%, с 3/4 аномальных сперматозоидов - однако у этого эякулята шансы на зачатие будут невелики. Поэтому необходимо для расшифровки данных исследования обратиться к специалисту.
Поэтому, если вы обнаружили на ваш взгляд отклонения от нормы в результатах анализа, следует исправить свой образ жизни, начать полноценно питаться, двигаться, отказаться от вредных привычек и через 2-3 недели пересдать анализ. Если же и второе исследование показало отклонение, нужно обследоваться на наличие:
- воспалений;
- ЗППП;
- эндокринных нарушений;
- опухолевых патологий.
Большое влияние на качество спермы оказывают:
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- длительные стрессы;
- чрезмерные физнагрузки;
- строгие диеты и авитаминоз;
- интоксикация организма.
Уролог-андролог для выявления причин низкого качества эякулята назначит дополнительные обследования - МАР-тест, анализы крови и мазки. После выявления заболевания назначается его лечение.
Случается, что причина бесплодия не определяется, тогда мужчине назначается программа стимуляции сперматогенеза. Лечение индивидуально подобранным комплексом медпрепаратов способно улучшить качество спермы на 35-40%. Все это намного повышает шансы на естественное зачатие или при помощи ЭКО.
Где сдать спермограмму в Калуге
Вопрос, где сдать спермограмму, очень важен. Результат должен максимально точно показывать реальную картину. Поэтому решение о месте сдаче спермограммы, должно быть взвешенным, так как вполне возможно, что вам придется еще раз сдавать материал на исследование. Если мужчина направляется на спермограмму по поводу невозможности пары забеременеть, то лучше выбирать клинику, в которой пара будет проходить дальнейшее обследование по поводу бесплодия, а возможно и процедуру ЭКО. Важную роль играет и на спермограмму цена в Калуге.
Крупные клиники репродукции, занимающиеся диагностикой и лечением бесплодия, имеют собственные клинические лаборатории, где можно не только сдать биоматериал, но и получить консультацию по расшифровке результатов у профильных специалистов и рекомендации по дальнейшему лечению.
